水仕事などを頻繁に行うと、皮膚の表面の脂や角質が剥がれ落ちてしまい、皮膚のバリア機能が弱まります。これにより、刺激物が侵入しやすくなり、手が荒れてしまうのです。水仕事をやめて、ある程度の期間、手を過度に濡らさないことによって快方に向かうことが多いのですが、仕事などの場合はなかなか手を休められない事も多いでしょう。

ステロイド外用薬や保湿剤などの薬物療法によって改善を目指します。症状が軽いときは、保湿剤のみで治療することもあります。

• 敏感肌・乾燥肌、アレルギー（金属、食物、動物、花粉、ダニ・ハウスダストなど）といった体質
• ストレスや疲れといった体調
• 発汗
• 服やアクセサリーなどによる擦れ
• 薬剤、ウイルスによる反応
• 自己免疫（自分自身に対する免疫反応）

などがあります
湿疹はかゆみを伴うことが多いため、ついつい掻いてしまいがちですが、そうすると患部を掻き壊してしまい、化膿や悪化を招き、患部が拡大してさらに痒くなるという悪循環に陥ることがあります。そのような事態を起こさないよう、お早めに皮膚科を受診するようにして下さい。

かゆみを抑える内服薬や保湿剤、炎症を抑えるステロイド外用剤によってこれらの悪循環を止めていきます。

①皮膚バリア機能異常

フィラグリンなどの天然保湿因子やセラミドの不足・異常があるため皮膚が乾燥しやすい。そのため皮膚からアレルギーを起こす物質が侵入しやすく、皮膚のアレルギーを起こしかゆくなります。

②アトピー素因

喘息やアレルギー性結膜炎・鼻炎や、アトピー性皮膚炎のある家系に出やすい傾向があり、また、ダニ・ハウスダストや食べ物などのアレルギーも起きやすいのも特徴です。

ストレスや不規則な生活スタイル、ダニ・ハウスダストなどの環境因子、皮膚の乾燥、汗、搔いたり擦れなどの物理的刺激などで悪化します。

ダニ・ハウスダスト、ペット、花粉、真菌などに反応しやすい体質がないか、血液検査でチェックすることが可能です。(血液検査について詳しくはこちら)

また、血清TARC値は病勢を反映するため、適宜測定することで治療効果などの判断材料になります。

①悪化因子の除去

汗をこまめにふく、ナイロンタオルなどで強く擦らず、石鹸をよく泡立てた手のひらでやさしく洗う、生活習慣の改善などを心がけることが大事です。

②外用治療

まずは、ステロイドの塗り薬を用いて皮膚の炎症を抑えます。よくなったと思ってすぐに塗るのをやめると、残っている炎症が再び燃え上がり悪化を繰り返してしまいます。そのために症状がよくなっても寛解（肌が落ち着いている状態）になるまでステロイドを塗る必要があります。ステロイドの塗り薬に関しては、抵抗感をお持ちの方も少なくないようです。しかし、ステロイド軟膏は皮膚の炎症を抑えるには大変優れた薬剤であり、アトピー性皮膚炎の治療に精通した専門医のもとで適切な量を処方することにより、副作用を軽減し、十分な効果を得ることが期待できます。寛解に至ったらプロトピック軟膏（ステロイドではない薬）や保湿剤を用いて症状の安定を図ります（プロアクティブ療法）。
※当院では、ステロイドを全く使わない治療、いわゆる脱ステロイド療法は行っておりません。

③その他

かゆみを抑えるために内服薬を併用したり、症状のひどい部分に紫外線をあてたりします。（紫外線療法について詳しくはこちら）
また、重症のアトピー性皮膚炎の方に限り、2週間ごとに注射を続けるという治療法が認められるようになりました。詳しくはご相談ください。

アレルギー性が疑われる場合、パッチテストをおこない原因の特定をおこないます。

パッチテストについて

原因物質が特定された場合は、この物質との接触を断つようにします。さらに、ステロイド外用薬などを使用して症状の改善を目指していきます。

主にステロイド外用薬を使用します。症状が強いときは、抗ヒスタミン薬や場合によってはステロイド内服薬を使用します。
また、ハチに刺された場合は、血圧低下や意識障害など、強いアレルギー反応が起こることがあります。その場合は命に係わることなので、救急病院への受診をお勧めします。 当クリニックでは、ハチ毒によるアレルギーを持っている方へのエピペン®(アドレナリン自己注射薬)の処方が可能ですのでご相談ください。

突然、蚊に刺されたような、または地図状にみえる皮膚のふくらみができ、数分から24時間以内で、でたりひいたりを繰り返す病気です。かゆみを伴うことが多いです。
発症から6週間以内に治るものを急性じんましん、それ以上の期間にわたって断続的に発症するものを慢性じんましんと呼びます。

遺伝的素因に生活習慣病などの環境因子も加わって発症すると考えられています。

①外用薬

ステロイド外用や活性型ビタミンD3外用が治療の基本です。

②紫外線療法

紫外線療法について

③内服薬

かゆみには抗アレルギー剤を内服します。

④注射薬

皮疹が広範囲で重症の場合は、高額ではありますが、生物学的製剤による注射があります。必要に応じて大学病院などの連携病院をご紹介します。

喫煙、扁桃炎、虫歯、歯科金属アレルギーが関与していることがあります。

①外用薬

ステロイド外用や活性型ビタミンD3外用が治療の基本です。

②紫外線療法

紫外線療法について

③内服薬

かゆみには抗アレルギー剤を内服します。エトレチナート(ビタミンA)やシクロスポリン(免疫抑制剤)、アプレミラスト（PDE4阻害剤）などを用いることがあります。

④注射薬

皮疹が広範囲で重症の場合は、高額ではありますが、生物学的製剤による注射があります。必要に応じて大学病院などの連携病院をご紹介します。

顕微鏡を使用した「皮膚真菌検査」をおこないます。ピンセットやメスなどを用いて、皮膚の表面をこすり、はがれ落ちた皮膚の角質片を顕微鏡で観察し、菌の有無を確認します。

主に抗真菌作用のある塗り薬をつけて治します。
皮膚の角層が硬くなっている角質増殖型や爪白癬などの場合は内服薬を用いることもあります。

厚くなった角質をカミソリ、はさみ等を使って削り取ります。
軽度の場合はスピール膏やサリチル酸ワセリンを用いて角質を軟らかくします。
同様の環境が続けば何度も再発するため、靴や歩き方を改善して、圧迫を取り除くことが重要です。

抗ウイルス薬の内服や外用をします。
5日ほどでかさぶたになり、治癒に向かうケースが大半です。

ウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬の内服、神経痛を和らげる鎮痛薬などを使用します。外用薬を塗ることもあります。
早くに治療を開始することで、神経痛を残す可能性を下げられることがわかってるため、早期診断・早期治療が重要です。
顔面などに発症し、重症な場合には抗ウイルス薬による点滴加療が必要な場合がありますので、その際は大学病院などの連携病院をご紹介します。また、神経痛が持続する場合にはペインクリニックをご紹介させていただきます。

• 受傷直後の処置が最も重要です。水道水や氷などでしっかり冷却してください。
• ステロイドや抗生物質の塗り薬を用います。
• 二次感染があるときには抗生剤の内服をします。

液体窒素（-196℃）による凍結療法やヨクイニン内服療法をおこないます。
モノクロロ酢酸を塗布する方法もあります。モノクロロ酢酸は強い酸で、イボの表面に塗ることによりウイルスに感染した細胞を直接的に破壊します。痛みが軽いため、お子様にはこちらをすることもあります。

以前は、精神的ストレスが主な原因と考えられており確かに何らかのストレスがかかった時に脱毛が始まる人もいますが、多くはストレスと関係無く発症します。成長期にある毛包（毛根を包む組織）がリンパ球の攻撃を受けて壊されてしまうからであり、毛包を標的にした自己免疫疾患と考えられています。

病気が始まってからの期間と脱毛面積などに応じて決定します。塩化カルプロニウムやステロイドなどの外用療法、ステロイドやセファランチンなどの内服療法、ステロイドの局所注射をおこないます。
急激に拡大した重症の円形脱毛症にはステロイドパルス療法という治療もあります。これは、ステロイドを短期間に大量に点滴する方法ですが、入院が必要なため、当院では行えません。ステロイドパルスが必要と考えられる場合は、適切な医療機関をご紹介いたします。

遺伝や男性ホルモンの影響などが原因と考えられています。主な原因物質はDHT（ジヒドロテストステロン）という男性ホルモンの物質です。DHTが毛髪に作用すると毛髪の成長期の期間が短縮され、毛周期が乱れ、長く太い「成長期」の毛髪が減少します。

当クリニックではフィナステリド（プロペシア®のジェネリック）とデュタステリド（ザガーロ®のジェネリック）による内服治療とミノキシジル配合外用液5％「FCI」による外用療法をおこなっています。
フィナステリドは、テストステロンをDHTへ変換する2型の5α還元酵素を阻害し、DHT濃度を低下させることでヘアサイクルの正常化を促し、毛髪数を増加させます。 デュタステリドは、基本的な作用機序はフィナステリドと同じなのですが、2型5α還元酵素だけでなく1型5α還元酵素も阻害するため、発毛効果が約1.6倍と言われています。
ミノキシジル配合外用液は、男性型脱毛症（AGA）で細くなった髪の毛を育て毛髪を根本から太くします。毛母細胞の近くの毛細血管を広げて、栄養や必要な成分を毛母細胞に行きわたらせ、毛母細胞の働きを改善します。ミノキシジル配合外用液の利点は、フィナステリドやデュタステリドとの相性が良く、併用可能なことです。